“以前要去市医保中心办理，现在在家门口就可以办理这个业务，太方便了。”家住江苏省无锡市滨湖区雪浪街道的李先生，从家步行不到5分钟，来到雪浪街道便民服务中心，很快就办好了医保业务。而在以前，李先生需要前往市级经办大厅，来回一趟起码要半天时间，如果材料不全，还得往返跑。如今，随着“15分钟医保服务圈”日趋完善，群众省去了不少往返麻烦。

　　无锡市医保部门把“15分钟医保服务圈”建设作为解决群众办理医保业务痛点、难点、堵点的重要抓手，努力为全市参保群众提供“家门口”的医保公共服务。

　　2021年，无锡市全面启动“15分钟医保服务圈”建设，打造以市、区、镇（街道）、村（社区）四级体系和医院医保服务站为布局特色的“4+1”医保经办服务网络，有效缩短医保服务半径。经过两年多的建设发展，实现乡镇（街道）、村（社区）医保公共服务全覆盖。建成乡镇（街道）医保公共服务站75家，其中，省级示范点36家，市级示范点39家，累计办件100余万件；建成村（社区）医保公共服务点1176个，累计服务超32万人次；实现市辖区内所有三级定点医疗机构、符合条件的县（区）二级综合性定点医疗机构“医保服务站”全覆盖。便捷高效、均衡可及的医保服务，受到了广大参保群众的欢迎和好评。

　　综合服务窗口，贴心为民

　　“记得前几年我过来办事，需要排队等上半天，现在10分钟不到就办完了，医保服务真是越来越好了。”已经退休的王大爷笑着说。王大爷来到市级经办大厅办理特药登记业务，从取号到办完业务，全程只用了10分钟。 

　　无锡市医保部门全面梳理医保服务事项清单，实施综合柜员制，前台综合受理，后台分类办理，让参保群众进一扇门、取一个号、在一窗办，提升办事效率。同时，围绕增强服务意识、提升服务质量、提高服务效率、创新服务措施，创新开展窗口服务质效提升行动，全面提升服务质效。

　　目前无锡共有市（县）级医保经办机构三个，分别是市本级（含梁溪区、锡山区、惠山区、新吴区、滨湖区五个经办点）、江阴市和宜兴市，共设对外服务窗口62个，为全城648.89万参保人员和20.41万家企事业单位提供医保服务。2022年，无锡市医保中心代表江苏省参加国家医疗保障系统行风建设专项评价并高分通过。2023年，无锡市医保中心窗口服务部获评“江苏省工人先锋号”。

　　15分钟医保服务圈，省心便民

　　“本来以为要去市里办，没想到现在在家门口就可以办理这个业务了，太方便了！”家住锡山区锡北镇的苗女士，因身体患有疾病经常需要求医购药，非常关心自己的医保报销情况，由于行动不便，以往去市级经办大厅办理业务耗时耗力，现在，苗女士可以步行至家附近的社区医保服务点，查询医保年度报销事项。 

　　近年来，无锡市医保部门联合市数据局共同推进“15分钟医保服务圈”建设，依托乡镇（街道）为民服务中心、村（社区）党群服务中心建设医保公共服务站（点），聚力打造“下沉式、零距离”便民服务平台。各站（点）均实现“六统一”建设要求，统一使用医疗保障官方标志，明确划分服务功能区域，配备电脑、打印机、电话等设备。同时，在省定标准上，无锡市医保部门进一步下沉业务事项，乡镇（街道）医保公共服务站前移18项高频业务，村（社区）医保公共服务点实现6项高频业务直接办理、13项业务帮办代办，确保群众高频业务“家门口办”。同时，无锡市还构建了“15分钟医保服务圈”常态化运行工作机制，通过加强制度建设、业务协同、宣传示范，强化日常考核评估，提升运行服务质效，高质量推动“15分钟医保服务圈”可持续发展。2023年省医保局组织开展的政务服务专项评价检查连续三轮无锡市均为满分。2023年，“15分钟医保服务圈”建设工作获评无锡市“民心工程奖”银奖。

　　医院医保服务站，暖心利民

　　近日，在上海退休的王老太来无锡和儿子王先生一家过年团聚，在无锡景区走逛时，王阿姨突发胸痛，疼痛难忍，家人急忙拨打120送往医院抢救。“医保卡在老家，是不是得自费啊？”由于没带医保卡，王先生在医院心急如焚，手足无措，“您可以去咨询一下左边的医保服务站。”在听到工作人员的提醒后，王先生立即前往咨询，服务站的工作人员详细说明了无锡异地就医结算办理的流程以及注意事项，并指导王先生顺利通过电子医保凭证完成了费用结算。

　　2023年5月，无锡市医保部门联合市卫健委，按照“六统一”标准，启动医院医保服务站建设。通过逐步试点推广，目前市辖区内所有三级定点医疗机构、符合条件的县（区）二级综合性定点医疗机构均按要求建成了“医保服务站”，提供双通道药品登记、异地就医备案、门慢特待遇认定等8项高频事项办理，有效解决了患者在医院、医保经办机构两头跑甚至往返多次跑的困境。今年以来，医院医保服务站办理业务3万余件、提供咨询服务6万多人次。2023年，医院医保服务站获评无锡市“民声留言板”优质项目。

　　“4+1”医保经办体系是无锡市医保部门为方便群众“家门口办”“就近办”打造的医保公共服务网络，成功将医保经办网络延伸到镇（街道）、村（社区）和医疗机构，真正打通医保服务“最后一公里”。同时，依托“江苏医保云”App服务平台，上线医保公共服务电子地图，全市1000多个医保服务网点实现精准导航，服务时间、服务电话、可办事项、办理时限等实现一键查询，参保人员可以通过电子地图，就近选择服务点办理需求业务。

　　未来，无锡市医保部门将持续优化完善“4+1”医保经办体系，不断拓展和丰富服务站（点）服务内容，探索前移更多的医疗、医保服务，让群众在家门口就可以实现更多事项“一站式”办理。同时，继续积极拓展以“线上办”和12393“电话办”为主的不见面办理模式，持续保持所有医保公共服务事项网上可办率100%，提供更多场景的医保便民服务模式。