11月1日起，我国陪诊行业首个国家标准《社会化陪同就医服务基本要求》正式实施。这份新国标明确服务提供者限定为“机构”，同时也明确了陪诊服务能做什么、不能做什么，厘清了责任边界。
作为国内较早迈入老龄化的城市，这几年，无锡的陪诊服务和相关业态悄然起步：2024年，无锡市第二人民医院在全市率先推出志愿陪诊服务，今年无锡将“陪伴高龄独居老年人就诊”作为重点民生服务；除这些公益陪诊外，一些收费的社会化陪诊服务也逐渐进入大众视野，并以“不低”的价格，引发大家对陪诊行业的热烈讨论。
“陪诊”这一新兴服务行业在无锡的发展情况如何？国标的出台，为行业发展、购买服务带来哪些变化？如何促进这一行业的良性可持续发展、为“银发经济”开拓出一片新天地？近日，记者带着这些疑问寻找答案。
国标划界，“陪同”而非“代理诊疗”
在国标出台之前，陪诊服务长期处在模糊地带。老人需要做胃肠镜检查，陪诊师能否代为签字？对方提出想请陪诊师帮忙挂号，能不能答应？过去这些没有统一答案，“临时家人”的背后潜藏着不少医疗和纠纷风险。
此次出台的国标，明确了陪诊师可以提供的12项服务内容，包括领取预约号、代买或代取基础医疗用品、引导服务对象至指定区域、预约检查、样本送检、领取药物和检查结果、记录医嘱、代取和复印医疗文书、办理出入院手续、办理缴费、生活辅助及情感支持。同时，国标还列出7项“负面清单”，明确陪诊师不得判读检查结果、参与医疗操作、提供医疗建议，不能代替服务对象或家属选择或同意治疗方案、调整用药方案，不得隐瞒、篡改和选择性传递关键医疗信息，以及不得签署具有法律效力的医疗文书。
“国标的出台，让我们更清楚陪诊师的责任边界。”江苏金豆医院管理有限公司人事总监陈月霞深耕医疗陪护行业多年，一路探索已让她在陪诊方面积累了不少经验。
采访时，她现场给记者出了道考题——“当陪诊时，医生问老人有无高血压史，即便陪诊师已事先问询过老人，能否代替患者回答？”答案是“不能”。“因为如果老人刻意向陪诊师隐瞒基础病史，或是自己都不太清楚身体状况，很有可能带来误诊风险。”在陈月霞看来，陪诊的核心是“陪同”，而不是“代理诊疗”。在上述情况下，应由老人自己“口述”病情，或由医生根据血压测量情况来判定。陪诊师能做的，是在老人沟通交流不畅时，及时给予“翻译”和“复述”，而不是“提供判断”，更不能对检查结果进行解读。
签字环节过去同样是争议焦点。陈月霞说，以往遇到难以亲自签字的患者，部分陪诊师会在征得患者口头同意后，代为签署医疗知情文书并标注“代”字。随着新国标的出台，这一做法已被明确禁止。
曾经让陪诊师犯难的还有“挂号”。陪诊师于永艳从业近3年，她说，以前经常有患者希望她帮忙挂专家号。而按照新国标，“挂号”并不在服务范围内，陪诊师的职责是“取预约号”。“如果有老人提出不会操作，我们可以提供指导，但依然必须由患者本人亲自挂号。”她表示，国标对服务内容的规定，有利于堵住打着陪诊之名做“号贩子”的漏洞，保障陪诊师和服务对象双方的利益。
刚需之下，如何平衡服务与价格
作为一个新兴行业，陪诊师的服务价格并不便宜。走访了解到，无锡陪诊服务机构的收费价格，基本在198元到250元/半天。老人舍得为陪诊花钱吗？陪诊服务是不是“真刚需”？
“鲁卡妈妈”创始人邓敏的团队长期做社区服务。她介绍，手里的陪诊订单几乎都是“找上门来”的。让她印象很深的是一户独居老人，子女定居海外，老夫妻俩腿脚行动都不太方便，所以平日里连生活垃圾都是付费请工作人员上门帮忙扔。在一次服务中，80多岁的老伯无意间提起双腿有些水肿，询问能否陪同他到医院就诊。就这样，促成了后续的陪诊业务。
邓敏说，她的团队有4名陪诊师，一年接单量在100多单，有不少固定客户，下单的大部分都是独居、失独老人，或是子女无法陪同就诊的老年人。在她看来，在经济条件允许的前提下，还是有不少老人需要陪诊服务的，特别是随着医院智能设备的不断升级，“数字鸿沟”、对就医流程不熟悉等，成为老年人普遍面临的就医难点。
“无锡老龄化程度比较高，陪诊市场是一片看得见的蓝海。”陈月霞给出一组数据：仅金豆医管，就每天为3000多名住院患者提供护工服务。在这庞大的群体里，有很大一部分是子女不能时时刻刻陪伴在身边照料的老年人。老人出院后的复诊、看病，其中都潜藏着陪诊需求。
需求有望持续释放，但真正要让陪诊服务“叫好又叫座”，同样还得看价格。不少业内人士在交流时认为，价格标准并非越低越好，既要让服务对象能接受，又要让从业者愿意干，“得找到一个平衡”。
“以前很多人觉得陪诊就是陪着排队聊天，但背后其实有着许多看不见的‘功课’。”陪诊师于永艳说，只要去到不熟悉的医院，她一定会提前抽时间踩点，摸清门诊楼层、检验科位置，熟悉整套就诊动线。另外，陪诊不只需要规划路线、保障老人安全，还要耐心做好情感沟通。“国标落地之后，服务内容更加清晰，市场逐渐发展起来，价格也会更加公开透明，这些都需要市场和时间来检验。”于永艳说。
仍存堵点，人才、供需、监管短板待补齐
国标正式实施，如何让陪诊师乘着行业规范的东风走稳“临时家人”之路？陪诊行业的健康成长，仅有国家标准还远远不够。目前，在无锡，人才培训体系缺失、市场供需对接不畅、监管机制不够完善，都是需要攻克的难点堵点。
首先，看人才。目前，陪诊师尚未纳入国家职业资格目录，还没有统一的职业资格证书。就在前不久，市妇联推出了免费的养老护理员培训，不少学员就是冲着“陪诊师”来的。培训现场，无锡卫生高等职业技术学校毕业的“05后”陈妍听得十分专注，她说：“我在学校就听过陪诊相关的讲座，这次来参加培训，是想提升一些护理技能，为往陪诊方向发展打好基础。”和陈妍不同，锡山区先锋爱心义剪志愿服务队的彭德英已有一些陪诊经验，“我们为社区特殊群体提供公益陪诊服务，但因为无锡没有专门的陪诊师培训，我们自掏腰包去上了国家开放大学的线上网课，拿到了‘医疗陪诊顾问’职业技能培训证书。”不少学员期待，无锡能针对“陪诊员”引进专业的线下培训课程，更好为职业发展“充电”。
市场供需对接不畅，是另一道现实难题。有业内人士坦言，真正有迫切陪诊需求的老人，大多不会使用智能手机，不会上网检索服务，存在不知道去哪儿找陪诊资源的难处。今年在上海，黄浦、长宁、浦东等区开发了陪诊服务线上平台，方便老人家属直接预约、找正规的服务机构。我市一位从业人员建议无锡探索搭建类似的统一服务平台，既能方便陪诊机构日常服务信息的上传留痕，又能为市民咨询、反馈意见提供一个良好的沟通渠道。
最后，还需要更为完善的监管机制。在行业起步阶段，陪诊市场服务质量难免参差不齐，一旦发生服务纠纷，责任划分、维权处置都需要明确路径。推动行业规范化发展，后续的监管机制、纠纷调解机制还需跟上，方能给老百姓吃上一颗“定心丸”。
陪诊服务是对“就医困难”“就医孤独”的温柔回应，是让老年人“看病有依靠、就医更舒心”的创新举措。当行业拥有清晰标尺，从业者拥有职业身份，市民拥有可信赖的服务渠道，这份穿行在门诊楼、检验室、取药窗口之间的陪伴，才能褪去临时、小众、灰色的标签，成长为城市民生服务体系里稳定、温暖、可靠的一环。
来源：无锡日报